中華醫學會婦產科學分會絕經學組組長、北京協和醫院婦產科輔助生育與產前診斷中心郁琦教授告訴《生命時報》記者,導致女性雄性表現的原因可分為5類,嚴重程度也不相同。
1.激素性別異常。有些醫學常識的人都知道,性別取決于染色體,后者決定了生成性腺的器官,如卵巢、睪丸。但更深入一些來說,還有一種激素性別。有些女性的染色體明明是正常的46XX,但由于血液中雄激素濃度過高,從而導致性發育異常,卵巢不能正常發育,甚至外陰畸形。
2.其他疾病。有些疾病,如先天性腎上腺疾病和分泌雄激素的腫瘤,會影響女性的生理狀態,導致雄性激素分泌增加,從而長出喉結,聲音變粗,閉經。
以上兩種情況都屬于非常嚴重的雄性表現,需要通過手術治療,幸而這些情況不太常見,女性也不用過于緊張。
3.多囊卵巢綜合征。多囊卵巢綜合征(簡稱PCOS)的短期危害不如上兩者,但從遠期來看,也不容小覷。PCOS是一種內分泌及代謝異常疾病,其特點有二,一是排卵功能紊亂或喪失,二是患者體內雄性激素過多。曾有研究發現,繼發性閉經患者30%患有多囊卵巢綜合征,而75%的無排卵性不孕源于該病。可見,對年輕的多囊卵巢綜合征患者來說,最大的遠期危害就是不孕。中華醫學會計劃生育專科分會主任委員、北京協和醫院婦產科主任醫師范光升介紹說,這一疾病還與2型糖尿病、脂代謝異常以及心血管疾病等代謝紊亂性疾病有關,可能導致子宮內膜癌,因此近年來備受醫學界重視。一般,患者會出現多毛、痤瘡、脂溢性皮炎、月經紊亂等癥狀。
4.圍絕經期的激素“失衡”。這種情況多出現在中老年婦女進入圍絕經期前后。目前,我國關于圍絕經期的具體時間還不明確,較為公認的是“最后一次月經前一段時間,以及絕經后一年”。在這一階段,女性體內的雌激素略有下降,但腎上腺分泌的雄激素不變,因此雌雄激素就出現了輕微“失衡”。郁琦說:“很多中老年婦女都覺得,上年紀以后,臀部、腿部的肉少了,但好像腰粗了,這是脂肪重新分布的結果,而雄性激素暫時‘占了上風’,就是主要原因。”