在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院檢驗中心的抽血臺前，望著剛從孩子體內(nèi)抽出的這管“牛奶血”，楠楠媽媽發(fā)出了驚呼，一旁的爸爸也嚇了一跳。

最近，出生剛滿六周的楠楠出現(xiàn)了發(fā)燒、咳嗽、呼吸急促的情況，醫(yī)生懷疑存在肺炎的可能，建議孩子先做個抽血檢查，誰知這一抽，抽出了一管子異樣的牛奶血。

醫(yī)生當(dāng)下就告訴媽媽：這種血很危險。

 

后來，經(jīng)過血液檢測，孩子的甘油三酯水平高達21mmol/L，遠超正常值20倍。楠楠最終被確診為嚴(yán)重的高甘油三酯血癥，即高脂血癥，也就是我們常說的“高血脂”。

高血脂？這不是老年病嗎？為什么剛出生不久的孩子也會得高血脂？

青少年兒童血脂異常高達20.3%～28.5%

很多跟遺傳有關(guān)，危害更大

高脂血癥，常被稱為高血脂，醫(yī)學(xué)上又稱為血脂異常，通常指血漿中甘油三酯和(或)總膽固醇升高，也包括低密度脂蛋白膽固醇升高和高密度脂蛋白膽固醇降低。臨床上主要分為高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥、混合性高脂血癥、低高密度脂蛋白膽固醇血癥這四種類型。

事實上，高脂血癥并不是大眾所認為的成人病，甚至老年病。據(jù)研究，中國兒童和青少年血脂異常的患病率高達20.3%～28.5%，其中高甘油三酯血癥的患病率為9%，在臨床上，高膽固醇血癥則更為常見。

兒童高脂血癥的原因多種多樣：包括遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、缺乏運動等。

像楠楠這樣剛出生就嚴(yán)重的高甘油三酯血癥，往往是由于遺傳因素導(dǎo)致。之前還有剛滿月就查出高脂血癥的更小的嬰兒。而這些遺傳因素引起的高脂血癥發(fā)病早，危害更大，是早發(fā)動脈粥樣硬化冠心病等心血管疾病重要原因。此外，肥胖的兒童和青少年的血脂異常、高總膽固醇血癥和高甘油三酯血癥患病率顯著高于正常體重的兒童。

心梗、腦梗，不少人小時候就血象異常

只是很多人自己都不知道

與很多其他疾病不同，高脂血癥往往起病隱匿，通常都沒有早期癥狀。

浙大兒院內(nèi)分泌科鄒朝春主任醫(yī)師表示，門診中經(jīng)常能聽到一些家長詢問，不明白自己的孩子怎么會突然得高血脂？孩子并沒有任何的不舒服和癥狀。事實上，不論是兒童也好，成人也好，很多高血脂的患者初期都沒有任何不適感，大部分患兒都是在體檢驗血的時候偶然發(fā)現(xiàn)，或者成年后患有心梗、腦梗住院后查出來血脂高。

而高脂血癥一旦不加以控制，后果絕對比我們想象得更為嚴(yán)重。它是心腦血管疾病的“隱形殺手”，可使血液黏度增加，動脈血管內(nèi)皮受損，血管硬化、粥樣斑塊形成，進而誘發(fā)高血壓、心梗、腦梗、腦卒中等嚴(yán)重疾病；甘油三酯明顯升高，還可能引發(fā)急性胰腺炎。等到出現(xiàn)這些嚴(yán)重的并發(fā)癥時，再想著控制血脂，已經(jīng)完全來不及了。

如果孩子有以下情況要警惕

建議做血脂篩查

良好的血脂控制，對于預(yù)防心腦血管疾病至關(guān)重要，尤其在兒童期早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)，更是可以有效預(yù)防甚至逆轉(zhuǎn)血管等損傷，為孩子的一生健康打下堅實基礎(chǔ)。

專家建議，對2~8歲和12~16歲的兒童在出現(xiàn)以下高危因素時進行血脂篩查：

（1）一級或二級親屬中女性

（2）父母有總膽固醇≥6.21 mmol/L（240 mg/dl）或已知的脂質(zhì)異常血癥病史；高脂血癥患兒皮膚黃瘤(肘關(guān)節(jié)、臀部、跟腱部位黃瘤)

 

（3）患兒有皮膚黃瘤或腱黃瘤或脂性角膜弓；

（4）患兒有糖尿病、高血壓，體質(zhì)指數(shù)≥P95（2~8 歲）或 P85（12~16 歲）或有吸煙行為；

（5）患兒有1個中危或高危條件，中危條件包括冠狀動脈瘤已消退的川崎病、慢性全身炎癥疾病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、幼年型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、川崎病合并退化性冠狀動脈瘤、腎病綜合征、HIV感染；高危條件包括1和2型糖尿病、慢性腎臟病、終末期腎病和腎移植術(shù)后、心臟移植術(shù)后、川崎病目前伴有冠狀動脈瘤。

除了遺傳因素外，不良的生活習(xí)慣，是導(dǎo)致兒童高脂血癥的重要因素。因此，建議家長控制兒童合理飲食，督促孩子適量運動，建立健康的生活習(xí)慣。

此外，由于兒童在9~11歲時血脂水平相對穩(wěn)定，因此建議9~11歲兒童進行常規(guī)血脂篩查，排除高脂血癥的風(fēng)險。

一旦發(fā)現(xiàn)孩子存在高血脂的情況，一定要及時就醫(yī)，遵從醫(yī)囑，嚴(yán)格控制孩子的血脂。