維生素D缺乏性佝僂病是由體內維生素D不足,引起全身鈣、磷代謝失常而致骨骼改變的小兒常見病。臨床以非特異性的神經精神癥狀,如多汗、夜驚、煩躁不安及骨骼改變為特征。本病發病緩慢.易被忽視,一旦出現明顯癥狀,機體抵抗力降低,易并發肺炎、腹瀉等疾病,本病屑中醫“五遲”、“五軟”范疇。
[臨床表現]
早期多汗,易激惹,夜驚,睡眠不安,枕禿,煩躁。逐漸出現骨骼改變,出牙晚,囟門遲閉,顱縫發軟,方顱,枕骨有“乒乓球”感,胸部出現肋骨“申珠”,肋緣外翻,形成“郝氏溝”、“雞胸"、漏斗胸及脊柱側彎、龜背等。四肢出現“手鐲”、 “腳鐲”樣改變,“K”,型腿、“o”型腿等。可伴有相應肌肉松弛、蛙腹,手足無力,坐、立、行走時間后延等表現。嚴重可并發骨折、貧血等。
根據病情一般分為:輕度,方顱、輕度串珠、郝氏溝,o型腿兩足并攏膝關節間距《3em;中度,顱骨軟化、明顯郝氏溝、串珠,o型腿兩膝間距3-6cm之間,X型腿兩踝間距>3cm;重度,雞胸、龜背,明顯手、腳鐲,運動生理功能受限以及影響步態的。型腿和x型腮。
[診斷]
1.有維生素D缺乏史,如孕婦接受日用少,飲食中缺乏維生素D,小兒戶外活動少,輔食添加不及時,患有腸道疾病、肝腎疾病等。
2.臨床癥狀、體征(以精神神經癥 狀和骨骼改變體征為主)。