是指男方陰莖在進(jìn)入陰道時(shí)遇到困難，或根本不能進(jìn)入。如陰道痙攣，即女方因?yàn)榫窬o張等原因引起的一種心理生理綜合征。它是因?yàn)榄h(huán)繞陰道口和陰道外1/3部位的肌肉的不隨意痙攣， 這可能是因?yàn)橥怅幓蜿幍揽趽p傷性疼痛引起的保護(hù)性條件反射，但更主要的是由非器質(zhì)性因素引起的。治療時(shí)要注意心理、生理調(diào)節(jié)和適當(dāng)?shù)男睦碇委熂夹g(shù)的配合。對(duì)
于引起性交困難的器質(zhì)性原因應(yīng)予以有效的治療，如消除炎癥等。陰莖不能進(jìn)入陰道的其他原因包括各種先天性異常，如先天性無(wú)陰道或陰道發(fā)育不全(只有1—4厘米長(zhǎng))，陰道閉鎖或狹窄，陰道隔膜、處女膜閉鎖或堅(jiān)韌。男性方面包括先天性尿道下裂，巨大斜疝，陰莖過(guò)大、過(guò)小畸形，雙陰莖，陰莖彎曲等，還包括陰莖陰囊橡皮腫、陰莖外傷變形、嚴(yán)重類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎致髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直，此外女性外陰、陰道炎癥和潰瘍、腫瘤、外傷等引起的機(jī)械性障礙也會(huì)影響性交的正常進(jìn)行。
二、性交體位不當(dāng)
性交的體位或姿勢(shì)不當(dāng)也可能使女方不孕，其實(shí)性交體位不是決定因素，關(guān)鍵是女方在性交后抬高臀部仰臥0.5—1小時(shí)，這就有助于使宮頸口浸入陰道后穹窿處的精液池內(nèi)，有助于精子向?qū)m頸內(nèi)游動(dòng)。但是，對(duì)于子宮后位者來(lái)說(shuō)，膝胸臥位式性交更易使宮頸口與精液發(fā)生接觸。
三、性交時(shí)機(jī)選擇不當(dāng)
有些夫婦的性生活太勤或太少都會(huì)產(chǎn)生不利影響，可影響精液質(zhì)量。性生活過(guò)少時(shí)，不利于精子與排出的成熟卵子相遇，受孕機(jī)會(huì)自然較低。由于人卵只在排卵后24小時(shí)內(nèi)有受精能力，其后便迅速“老化”，不再有受精能力。射精后，精子在女性生殖道內(nèi)的受精能力保持約48小時(shí)。即使精子滯留在宮頸隱窩內(nèi)也不過(guò)能存活3—5天，是否還具有受精能力仍是個(gè)疑問(wèn)。這樣來(lái)看性交時(shí)間的選擇是很關(guān)鍵的，特別是對(duì)于那些生育力本來(lái)就不強(qiáng)的人來(lái)說(shuō)更是如此。
有些婦女在排卵期有少量出血，誤以為是來(lái)例假，于是人為地避開(kāi)房事。這無(wú)疑是丟失了大好時(shí)機(jī)，由于不在排卵期同房，當(dāng)然不會(huì)受孕。
四、性感異常
指女性不能達(dá)到性高潮。影響因素包括種種精神因素及夫妻性生活的協(xié)調(diào)與技術(shù)問(wèn)題，也包括糖尿病、結(jié)核病等器質(zhì)性疾病的因素。正常性交過(guò)程中出現(xiàn)性高潮時(shí)，子宮和陰道括約肌強(qiáng)烈收縮，將有助于精子的上行，有人形容這種收縮產(chǎn)生一種強(qiáng)烈的“吸吮”作用，協(xié)助精子進(jìn)入宮腔之內(nèi)并移行至輸卵管受精。而性欲減退、達(dá)不到性高潮和性交困難的婦女，則缺乏這種協(xié)助精子運(yùn)動(dòng)的收縮活動(dòng)，從而影響了受孕過(guò)程。這也是人工授精時(shí)成功率較低的可能原因之一。但是，也有不少學(xué)者對(duì)此持有不同觀點(diǎn)，認(rèn)為子宮收縮時(shí)是向外逐出，而不是吸吮。他們認(rèn)為在性感異常與不孕癥之間并無(wú)必然聯(lián)系。不過(guò)，這些夫婦的性交次數(shù)可能受性感異常或性交困難的影響而減少，從而影響了受孕的機(jī)會(huì)。
五、不孕對(duì)性問(wèn)題的反饋影響
不孕對(duì)夫婦雙方都是一種精神上的壓力，他們往往感到沮喪和憂郁，這又反過(guò)來(lái)加重了性功能障礙。比如尋找排卵期使夫妻感到同房成為一種任務(wù)，而不是一種樂(lè)趣，甚至造成性高潮次數(shù)的減少和雙方感情的分離。至于在陰道內(nèi)使用人造潤(rùn)滑劑或經(jīng)常沖洗陰道，都能造成不利于精子的環(huán)境，從而導(dǎo)致不孕
