張先生和太太已經結婚6年多了,去年開始他們特別渴望得到一個小寶寶,但是嘗試了一年多,張太太都沒有懷孕。夫妻倆到醫院做了不少檢查,張先生各方面都很正常,張太太也沒有發現器質上的問題。終于,在一家大醫院的婦產科檢查時,醫生發現張太太得了卵泡不破裂綜合征。
這是種什么?張先生和太太都是第一次聽說卵泡不破裂綜合征,此時,他們非常擔心還能不能有自己的小寶寶了。
北京協和醫院婦產科主任醫師朱蘭認為,卵泡不破裂綜合征是一種很“隱蔽”的疾病,容易誤診,但只要及時治,他們還是很有可能擁有自己的孩子。
據朱蘭介紹,卵泡不破裂綜合征,也叫卵泡黃素化或者黃體化未破裂卵泡綜合征。它是指各種原因造成的成熟卵泡未破裂,卵子無法排出,沒有卵子當然就無法受孕了。
正常的卵泡是在排卵以后才會形成黃體,再分泌雌孕激素。但卵泡不破裂綜合征患者則是卵子還沒有排出去,就產生了黃素化,分泌雌孕激素。因此,用一般檢查方法,往往都不能證實無排卵情況,反而會誤以為是有排卵。這也造成了不少卵泡不破裂綜合征患者沒有能夠被及時確診。
朱蘭說,診斷這種綜合征一般依靠B超檢測。女性的基礎體溫會隨生理周期變化,排卵后會升高,如果此時卵泡仍在生長,或者促黃體生成素達到高峰48小時后卵泡還不消失或繼續生長,就可診斷為卵泡不破裂綜合征。進行診斷,需要在月經周期的第8—9天開始,每天用B超開始連續觀察卵泡,當基礎體溫升高后,未見卵泡塌陷、縮小等排卵過程表現,此時繼續觀察,往往大多數未破卵泡還有不斷增大的趨勢,里面有絲狀的回聲,回聲很強,這樣就可以確診了。
另外,在腹腔鏡下直接觀察,或取腹腔液測定激素水平等方法也能確診卵泡不破裂綜合征,但因其有創,所以不建議患者采用。
到目前為止,卵泡不破裂綜合征的發生原因還不是完全清楚,研究發現,有的女性這個月會發生,下個月就不發生了。
卵泡不破裂綜合征的治療方法是因人而異的,往往以誘發排卵為主。最常用的方法是補充激素,采用一些促排卵藥幫助排卵,主要是克羅米芬和絨毛膜促性腺激素配合使用,從目前取得的臨床效果看,療效十分明顯。但如果用了促排卵藥后,反復幾個月還是發生卵泡不破裂,就可能需要做試管嬰兒。
因此,朱蘭認為,張先生夫婦應該及時去正規醫院的婦產科內分泌門診,或助孕門診診斷治療,應該會取得良好的效果。