當地時間 5月30日,世衛組織發布首份呼吸道合胞病毒免疫指南,針對兒童感染情況提出建議。世衛組織呼吁,各國根據本國衛生系統的實施條件、成本效益和預期接種覆蓋率,選擇引入針對孕婦的二價呼吸道合胞病毒疫苗或單克隆抗體尼塞韋單抗。
呼吸道合胞病毒對兒童健康帶來很大威脅。世界衛生組織公布數據顯示,在全球范圍內,呼吸道合胞病毒每年引起超過360萬5歲以下兒童住院,約10萬兒童死亡,其中約半數死亡病例為6個月以下嬰兒。
記者注意到,上述推薦兩種免疫方式,已有一款藥物進入我國。針對呼吸道合胞病毒感染,我國批準尼塞韋單克隆抗體,適用于即將進入或出生在第一個合胞病毒感染季的新生兒或1歲以內嬰兒,目前多地均已開放注射。
世衛組織建議,嬰兒在出生后應立即或在分娩機構出院前接種單劑。若未在出生時接種,可在嬰兒首次健康訪視時補種。對于選擇僅在呼吸道合胞病毒流行季而非全年接種的國家,也可在年齡較大嬰兒進入首個呼吸道合胞病毒流行季前,接種單劑疫苗。
而世衛組織提及的另一種免疫方式——針對孕婦的二價呼吸道合胞病毒疫苗,在我國還未上市。2023年5月以來,全球范圍內已有三款呼吸道合胞病毒疫苗上市,目前均未進入我國。2023年8月,美國FDA(美國食品藥品監督管理局)批準輝瑞呼吸道合胞病毒疫苗的適應癥擴展,用于妊娠32-36周孕婦接種,以將保護效果傳遞給新生兒。世衛組織表示,2025年3月,首款針對孕婦的二價呼吸道合胞病毒疫苗已經獲得世衛組織預認證。
在我國,呼吸道合胞病毒常在冬春季節流行發病,同樣常見于嬰幼兒。“常見感染患者以小嬰兒居多,一歲以下小嬰兒主要表現為咳喘、氣急;大孩子則以發熱、咳嗽為主。”浙江大學醫學院附屬兒童醫院呼吸科副主任醫師黃美霞曾在接受人民日報健康客戶端記者采訪時表示。
從疫苗的研發趨勢來看,盡管布局呼吸道合胞病毒疫苗研發的企業眾多,但也多面向成人易感和高風險人群,兒童作為呼吸道合胞病毒感染的高風險人群則關注較少。
“老年人群階段,可用于保護老年人及新生兒的呼吸道合胞病毒疫苗研發實現了突破性進展,加快研發可用于低齡兒童的呼吸道合胞病毒疫苗尤為迫切。”北京交通大學生命科學與生物工程研究院何金聲教授等人在《人呼吸道合胞病毒疫苗研發的突破及挑戰》一文中表示,在我國,呼吸道合胞病毒也是5歲以下兒童肺炎的重要病。此外,在低收入國家,呼吸道合胞病毒感染是6個月以下嬰幼兒死亡的主要原因,推測因感染呼吸道合胞病毒致死導致的全球負擔可能被低估了,同時低齡兒童一旦罹患肺炎,對其肺臟功能會產生持續性損害。