分娩被認(rèn)為是人類最痛的體驗之一。對于大多數(shù)還沒有生過孩子的女性來說,提起順產(chǎn),第一個想到的詞就是「痛」。再加上各種影視劇的渲染、過來人的描述,生孩子簡直成了一道鬼門關(guān)。
盡管可怕,但自然分娩對于以后的產(chǎn)婦的康復(fù)、后續(xù)的生育有不小的好處,大部分滿足條件的準(zhǔn)媽媽都會在不安、忐忑中決定迎接順產(chǎn)。
來自西安的小梅是一名年輕的90后媽媽,在幾個星期以前,她在安琪兒勇敢地順產(chǎn)生下一枚小公主。在談到分娩時的經(jīng)歷時,她如釋重負(fù)一般:“曾經(jīng)幻想過無數(shù)生孩子的畫面,可想象確實與現(xiàn)實差距太遠(yuǎn)。選擇順產(chǎn)我一點也不后悔,選擇無痛分娩是最正確的決定。”
這位90后美媽談到,自己曾經(jīng)是那種被蚊子咬了都怕痛的人,但沒想到如今卻能勇敢地接受順產(chǎn),她表示,無痛分娩真的幫了她很大的忙。
1、“涼颼颼的,一會兒疼痛就緩解了……”
張尚民是西安安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院的麻醉科主任,作為一家無痛分娩臨床執(zhí)行率高達(dá)90%以上的醫(yī)院,張大夫接手過的無痛順產(chǎn)案例不計其數(shù)。
提起無痛分娩,他表示:“以前是我們‘拉著’孕婦做無痛,而現(xiàn)在不少人主動來咨詢無痛。”張大夫說到現(xiàn)在來醫(yī)院生產(chǎn)的基本都是無痛順產(chǎn),大家對無痛分娩的接受度越來越高了。
據(jù)張大夫介紹,「無痛分娩」方式,醫(yī)學(xué)上稱作是硬膜外阻滯。就是通過局部應(yīng)用麻藥,不讓肚子上的感覺神經(jīng)向大腦傳導(dǎo)疼痛信號,來達(dá)到減輕痛苦的目的。
小梅向我們描述了當(dāng)時采用無痛麻醉時的場景,“我感覺醫(yī)生在我后背扎進(jìn)去什么東西,宮縮在一陣陣加劇,就在我覺得快忍不住時,身后傳來一句‘好啦’!緊接著,腰部脊椎處有一陣涼颼颼的感覺,沿著一條直線放射到臀部。”
“張大夫告訴我,有這種涼颼颼的感覺就對了。果然沒多久,宮縮再次起來時,好像沒那么痛了,腰腿部的酸脹也有所緩解。”小梅緊鎖的眉頭一下松開來,“從地獄到天堂,大概也就是這種感覺吧。”
張大夫談到很多孕媽來的時候,以為無痛分娩一上來就打麻藥,全程都感覺不到疼痛。“宮縮來臨之初,有的產(chǎn)婦很納悶兒為啥都開始痛了還不打麻藥。”
張大夫表示無痛分娩準(zhǔn)確地應(yīng)該叫做分娩鎮(zhèn)痛,而“無痛”這個詞誤導(dǎo)了很多人。在實際操作過程中,醫(yī)生會將產(chǎn)婦分娩疼痛按照十級疼痛進(jìn)行評估,根據(jù)疼痛程度針對性進(jìn)行合理鎮(zhèn)痛方案。
三級以下的疼痛基本上是人體可以承受的疼痛,助產(chǎn)士采用拉瑪澤呼吸法、瑜伽球運動、腰骶部按摩等物理方法幫助產(chǎn)婦減輕疼痛;三級以上相對來說疼痛就比較劇烈了,麻醉醫(yī)生會為產(chǎn)婦實施分娩鎮(zhèn)痛,通過精準(zhǔn)的麻醉注射,達(dá)到鎮(zhèn)痛效果。
“醫(yī)生,等會我就能在不知不覺中躺著就把娃生了?”不少人曾經(jīng)這樣問張大夫,每次一聽到這樣的問題,他心里想,又是一個沒來聽課的學(xué)生。隨后向她潑一盆冷水,“想太多啦你。”
無痛分娩并不能完全消除疼痛,讓產(chǎn)婦不知不覺把娃生了,而是通過藥物減輕部分疼痛,更準(zhǔn)確的說法是「分娩鎮(zhèn)痛」。“一般來說,只要能減輕70%左右的疼痛,就已經(jīng)非常理想了。”張大夫說到。
3、綜合醫(yī)院麻醉醫(yī)生資源緊缺,想要無痛還得提前預(yù)約
許多孕婦潛意識里都覺得,使用鎮(zhèn)痛藥或麻醉藥會對寶寶有影響,傳言當(dāng)中,有的說無痛分娩會影響產(chǎn)程?有的說無痛麻藥對胎兒有影響?也有的說無痛分娩會導(dǎo)致產(chǎn)后腰痛?
很多孕媽對無痛分娩是否有副作用心存疑慮,張大夫解釋:“無痛分娩能讓產(chǎn)婦一直保持清醒,它阻斷的只是局部的感覺神經(jīng),不影響宮縮,也不影響腹肌力量,可以讓產(chǎn)婦在清醒的情況下,持續(xù)主動配合宮縮用力,不影響分娩時間。”
“而且由于是局部麻醉,麻藥進(jìn)入血液的量非常少,更不會對胎兒產(chǎn)生影響。”張大夫說到,無痛分娩的麻藥劑量只相當(dāng)于剖宮產(chǎn)麻醉的1/5-1/10,麻藥并不會直接作用于胎兒,“麻藥對胎兒是完全安全的。”
據(jù)了解,歐美國家早在100多年前就開始使用無痛分娩,目前無痛分娩的安全性、有效性已經(jīng)得到證實,只是在我國由于綜合醫(yī)院醫(yī)生資源緊缺,因此并沒有得到很好地推廣。張大夫表示:“想要無痛分娩,最好提前計劃,預(yù)約麻醉醫(yī)生。”
“因為有專門婦產(chǎn)麻醉科,10人團(tuán)隊,專注婦產(chǎn)科麻醉方向,麻醉后跟蹤監(jiān)護(hù),所以我們的高。”張大夫表示,國內(nèi)的生產(chǎn)環(huán)境對產(chǎn)婦來說,也是一個挺頭疼的問題。不少產(chǎn)房里的畫面是,好幾個產(chǎn)婦擠在一間產(chǎn)房內(nèi),從臨產(chǎn)到分娩也要不斷的轉(zhuǎn)運,對產(chǎn)婦來講也是一個不小的負(fù)擔(dān)。
“想要建立這項技術(shù)和產(chǎn)婦之間的信任是非常難的,最大的空白是孕婦大多數(shù)不了解這項技術(shù)。”張大夫表示,西安安琪兒目前已經(jīng)開展無痛門診+分娩陣痛儀體驗項目,包括他在內(nèi)的麻醉醫(yī)生團(tuán)隊坐診,為孕媽講解無痛分娩的相關(guān)技術(shù)、禁忌,以及臨床執(zhí)行情況,讓更多人能夠庭提早了解無痛分娩。
“無痛”就是“佛系生娃”?一點都不痛?