心臟病具有高發(fā)病率、高死亡率、突發(fā)性和反復(fù)性等特點(diǎn),已成為人類健康的殺手。
資料表明,1998年,中國有260多萬人死于腦卒中和心肌梗死,每13秒鐘心血管疾病就會(huì)奪去一個(gè)中國人的生命,而現(xiàn)在這個(gè)數(shù)字還在不斷攀升,其中最主要的一個(gè)原因就是沒有做好預(yù)防工作。我國心臟病專家胡大一教授認(rèn)為,10個(gè)心肌梗死患者中9個(gè)可被解釋和預(yù)測。如果控制好致病的危險(xiǎn)因素,6個(gè)心肌梗死患者中5個(gè)可以被預(yù)防。由于心臟性猝死發(fā)生突然,往往沒有時(shí)間進(jìn)行救治,因此預(yù)防重于治療。
■從改變不良生活習(xí)慣上預(yù)防
徹底戒煙
吸煙是冠心病死亡的主要原因。心臟病總死亡率的21%是由吸煙造成的。吸煙可使人們患心臟病的機(jī)會(huì)增加一倍以上,使死于心臟病的危險(xiǎn)性增加70%。每天吸1—14支煙的人,死于冠心病的危險(xiǎn)比不吸煙的高67%;若每日吸25支以上,死亡危險(xiǎn)高3倍。戒煙后,這種危險(xiǎn)便可逐漸降低,3年—5年可降至不吸煙的水平。
控制體重
研究證明,超過標(biāo)準(zhǔn)體重20%,其心臟病發(fā)病的危險(xiǎn)性增加一倍。隨著生活的改善,人們的體重在普遍增加,已有1/5的人過于肥胖,這給心臟增加了極大的負(fù)擔(dān),如能有效地減肥,心臟病突發(fā)的危險(xiǎn)性可降低35%一50%。
堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)
喜歡運(yùn)動(dòng)的人心臟病突發(fā)的危險(xiǎn)性比習(xí)慣久坐的人減少35%一55%。運(yùn)動(dòng)的好處是降低血壓,減慢心率,降低對人體有害的甘油三酯,增加對人體有益的高密度脂蛋白,減少血凝傾向以及降低超過標(biāo)準(zhǔn)的體重等。最好的運(yùn)動(dòng)是連續(xù)快速走路,一個(gè)禮拜至少走5天,一天至少運(yùn)動(dòng)一次,每次至少30分鐘。
勞逸結(jié)合
有些人干起工作來連軸轉(zhuǎn),這樣也會(huì)危及心臟的健康。自古強(qiáng)調(diào)勞逸結(jié)合、有張有弛。只有處理好工作和休息的關(guān)系才有利于健康。
■注意環(huán)境衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生
一般人都認(rèn)為,只有吸煙、肥胖和高膽固醇是心臟病的成因,但新的研究發(fā)現(xiàn),細(xì)菌感染可能是另一患病途徑。不少心臟病是由細(xì)菌、病毒感染引起的。集中居住最易發(fā)生細(xì)菌、病毒感染。因此,住室一方面要注意通風(fēng),保持室內(nèi)空氣的清新。還有一個(gè)辦法就是定期空氣消毒。如使用紫外線燈照射等。另有研究表明,常刷牙可預(yù)防心臟病。專家認(rèn)為,無論你有多健康,若經(jīng)常不刷牙,也可能患上心臟病甚至中風(fēng)。口腔內(nèi)有多達(dá)七百種細(xì)菌,雖然很多都對身體有益,但當(dāng)牙床流血,其中有幾種可乘機(jī)進(jìn)入血液,促使血小板凝結(jié)并包圍細(xì)菌,從而降低流入心臟的血流量,令健康的人患上心臟病。
■太早起床可能不利心臟健康
“早睡早起”一向被看作健康的生活方式,同時(shí)也是不少現(xiàn)代人無奈且必需的選擇——學(xué)生和上班族們天還沒亮,就得往學(xué)校、單位趕;老年人凌晨四、五點(diǎn)鐘就睡不著覺,干脆起身鍛煉……然而,日本科學(xué)家的研究成果認(rèn)為,起床較早的人心臟不好。研究者在調(diào)查了3017名23歲~90歲的健康成年人后發(fā)現(xiàn),起床較早的人更易患高血壓、中風(fēng)等心腦血管疾病。研究人員同時(shí)表示,早起者中以老年人居多,而他們本身患心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)就較大。因此,研究人員也表示,該結(jié)論還有待進(jìn)一步研究。
到底幾點(diǎn)起床最健康?英國研究人員發(fā)現(xiàn),7時(shí)21分后起床最好,因?yàn)槿绻?時(shí)22分~7時(shí)21分之間起床,血液中可能引起心臟病的物質(zhì)會(huì)增加。英國研究人員建議,一醒來就應(yīng)該將臺(tái)燈打開,這樣有助于調(diào)整生物鐘,讓人更快清醒過來。此外,起床時(shí)盡量不要太猛,而應(yīng)躺在床上,用5分鐘活動(dòng)一下四肢和頭部,否則會(huì)導(dǎo)致血壓突然變動(dòng)。另有專家認(rèn)為,最佳起床時(shí)間并非固定值。健康的關(guān)鍵在于順應(yīng)自然。每天太陽升起時(shí),人體生物鐘就會(huì)發(fā)出指令,交感神經(jīng)開始興奮,這時(shí)就該起床了。因此,隨著一年四季太陽運(yùn)行規(guī)律的不同,人的起床時(shí)間也應(yīng)有所變化。
■打盹者不易患心臟病
美國一本健康雜志刊文稱,研究發(fā)現(xiàn),有白天打盹習(xí)慣的人死于心臟病的風(fēng)險(xiǎn)比沒有的人低34%。經(jīng)過6年的研究表明,有白天打盹習(xí)慣的人,死于心臟病的風(fēng)險(xiǎn)明顯較小,白天小睡被證明是抵御心臟病致死的重要武器。研究者們注意到,在中國、希臘、意大利和西班牙,人們都有白天打盹的習(xí)慣,而這些國家的人患心臟病的比率較低。
■中年男子多獻(xiàn)血少得心臟病
研究認(rèn)為,中年男子每年獻(xiàn)血550毫升,患心臟病的風(fēng)險(xiǎn)將減低86%。研究認(rèn)為,男子年過40歲,由于體力活動(dòng)的減少和生活水平的提高,體內(nèi)脂肪容易積存,許多人的血脂長期處于較高的水平。定期獻(xiàn)血?jiǎng)t可降低血液的黏稠度,也就減輕了動(dòng)脈硬化的隱患。另有報(bào)道,人體內(nèi)的鐵含量超過正常值的10%,罹患腫瘤的幾率就提高,腦血栓和心肌梗死的發(fā)病也增多。適量獻(xiàn)血,特別是男人獻(xiàn)血能改善血液中制造紅細(xì)胞的鐵的含量。捐出血液后,體內(nèi)鐵元素含量會(huì)適當(dāng)減低,從而減少上述疾病的發(fā)生。科學(xué)家通過大量的人群調(diào)查研究發(fā)現(xiàn),婦女,特別是年輕婦女與男性相比較少患中風(fēng)、心臟病和腫瘤,但隨著年齡的增大,患上述病癥的機(jī)會(huì)也就隨之升高。分析原因,認(rèn)為中青年婦女每月的月經(jīng)失血降低了血液中鐵元素的含量,加速了紅細(xì)胞的新陳代謝,促進(jìn)骨髓造血,使新生的紅細(xì)胞數(shù)量在血液中含量增多,輸送更多的氧氣及營養(yǎng)成分給身體各部位,因而降低了患中風(fēng)等病的風(fēng)險(xiǎn)。
■服用ACEI類降壓藥物及其他藥物預(yù)防
降低高血壓能有效地減少中風(fēng)的危險(xiǎn),同時(shí)也在一定程度上減少了冠心病死亡的危險(xiǎn)。研究表明,降低高血壓可降低冠心病突發(fā)危險(xiǎn)的15%——20%。ACEI類降壓藥物即血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,這類藥物除了能夠降壓,還能夠保護(hù)心臟。常用的ACEI類藥物有卡托普利、苯那普利等。現(xiàn)在,有一些患者在服用降壓藥物的時(shí)候,往往只在血壓高的時(shí)候服用,血壓一旦正常就擅自停止用藥,這是不對的。降壓藥不會(huì)把血壓降到正常值以下,達(dá)到正常值時(shí),它能起到保持血壓正常的作用。
β-受體阻滯劑,常用藥物有氨先心安、倍他樂克等,這類藥不但能降壓也能夠減慢患者心率,防止出現(xiàn)心臟猝死的事件,對心臟也有一個(gè)很好的保護(hù)作用。
小劑量的阿斯匹林,如每日晚上一次服用150毫克,能減少男人心臟病突發(fā)危險(xiǎn)性33%,對婦女的研究正在進(jìn)行中。但也不可以把阿斯匹林當(dāng)成保護(hù)心臟的唯一因素。
雖然還需進(jìn)行一些周密的試驗(yàn),但多項(xiàng)研究得出的數(shù)據(jù)已經(jīng)表明,絕經(jīng)后的婦女服用雌激素來補(bǔ)充自身分泌的減少,可較明顯地降低心臟病突發(fā)的危險(xiǎn)。該項(xiàng)措施應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,以免引起不良反應(yīng)。
北京從1984年-1999年的15年之間,居民血膽固醇水平增加了24%,增加了40毫克/分升。血膽固醇增高已是當(dāng)今令人擔(dān)心的危險(xiǎn)因素。研究發(fā)現(xiàn),人的血膽固醇水平增加1%,心肌梗死的患病率、死亡率的風(fēng)險(xiǎn)增加2%,相反,如果通過改變生活方式,或者服用他汀類藥物,能把膽固醇下降1%,心肌梗死患病、死亡危險(xiǎn)相應(yīng)下降2%。英國的研究顯示,他汀類藥物可長期預(yù)防心臟病,即使在患者停藥后,這種效果仍很明顯。研究人員對6500名年齡在45歲至64歲之間的男性進(jìn)行了調(diào)查,發(fā)現(xiàn)服用他汀類藥物的人在停藥后的10年內(nèi),患致命性心臟病的幾率降低了25%以上,而且研究人員沒有發(fā)現(xiàn)意外的藥物副作用。研究者說,這項(xiàng)研究結(jié)果并不表明服用他汀類藥物的人可以停止用藥,相反他們最好還是繼續(xù)用藥。
■補(bǔ)充葉酸或者維生素B12預(yù)防
英國研究報(bào)道,為期6周的葉酸添加劑治療,可以使曾有心臟病發(fā)作或中風(fēng)的病人,血中半胱氨酸水平和血壓都降低。這些初步發(fā)現(xiàn)提示,葉酸添加劑在這些高危人群中,可降低心臟病再次發(fā)作和中風(fēng)的危險(xiǎn)。以前的研究認(rèn)為,血中高水平的半胱氨酸,會(huì)增加心臟病的發(fā)病率。但尚不清楚降低半胱氨酸的濃度是否會(huì)減少發(fā)病率。降低血中氨基酸濃度的方法之一即為服用葉酸添加劑。研究者為了驗(yàn)證此添加劑是否能保護(hù)心臟,選擇了10名曾有心臟病發(fā)作史或中風(fēng)史的患者,6周內(nèi)每天服用5毫克葉酸。6周后,患者的血壓、心率和其他循環(huán)體征都被記錄下來。研究組發(fā)現(xiàn),服用葉酸添加劑后,半胱氨酸的水平下降,收縮壓也從149.4毫米汞柱降至140毫米汞柱。研究者認(rèn)為,該治療手段價(jià)廉、安全、簡易,完全可供大部分患者使用。同時(shí),可能是降低心血管發(fā)病的一種重要手段。然而研究者也提到,在心臟病和中風(fēng)患者中廣泛應(yīng)用葉酸添加劑,還需大量的研究結(jié)果。
美國報(bào)道,對于有心臟病和心臟病危險(xiǎn)的人,含B族維生素的強(qiáng)化食品和營養(yǎng)補(bǔ)充劑可挽救生命、節(jié)省費(fèi)用。研究者建立了一個(gè)計(jì)算機(jī)模型來測定補(bǔ)充富含葉酸的面包、麥片及含葉酸和維生素B12的營養(yǎng)補(bǔ)充劑對預(yù)防心臟病的好處。預(yù)計(jì)在10年中,僅靠用B族維生素加強(qiáng)的谷類就能使女性心肌梗塞和其它心臟病數(shù)量減少8%,在男性中減少13%。在心臟病的死亡人數(shù)上也有類似的減少。而已知有心臟病的患者再補(bǔ)充含1毫克葉酸和0.5毫克維生素B12的營養(yǎng)補(bǔ)充劑,10年中的心臟病死亡人數(shù)比單靠加強(qiáng)谷類要減少約31萬人。此外,研究人員預(yù)測營養(yǎng)補(bǔ)充劑還有助于無已知心臟病的某些人群。研究者認(rèn)為“這樣可挽救許多生命,在心臟病患者和45歲及以上的無已知心臟病的男性中,維生素療法可節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用。在55歲及以上的無心臟病的女性中,維生素療法的費(fèi)用要低于現(xiàn)有的其它藥物療法。維生素療法降低高半胱氨酸水平的保健作用要強(qiáng)于其它的預(yù)防心臟病的營養(yǎng)補(bǔ)充劑(如蒜和維生素E)。”