妊娠期一旦發現血小板減少，患者應去醫院查明原因。醫生可根據具體情況，給病人做檢查，如血小板計數、血小板形態及功能、骨髓檢查、 血小板抗體、血生化及B超、X線、CT、MRI等。由于妊娠期用藥的顧慮以及有些“血小板減少”背后往往隱藏著嚴重的基礎疾病， 因此對這類患者的診斷和處理就特別慎重，患者切莫自己選擇補藥亂補。

1.特發性血小板減少性紫癜

又稱原發免疫性血小板減少癥，是最常見的一種血小板減少性紫癜。“這種疾病的特點就是血小板壽命縮短，骨髓巨核細胞增多，血小板更新率加速。臨床上分為急性型和慢性型。該病不影響生育，因此合并妊娠者不少見，是產科嚴重并發癥之一。”

2.系統性紅斑狼瘡血小板減少

系統性紅斑狼瘡也常常伴發紅細胞和白細胞減少，其中有14%～26%的病例伴發血小板和巨核細胞減少，大多是由免疫異常所致。“在這種疾病中，血小板破壞原因與血清內存在抗血小板抗體有關。妊娠期如果是這種疾病出現血小板減少，也必須立即入院治療。”羅冰說。

3.無巨核細胞性血小板減少性紫癜

羅冰說，再生障礙性貧血，維生素B12、葉酸缺乏所引起的巨幼細胞性貧血，陣發性睡眠性血紅蛋白尿后期，惡性腫瘤髓內浸潤，這些疾病都可能導致妊娠期血小板減少。在這些患者中，血小板減少，巨核細胞減少，少數雖可增多，但血小板壽命正常。

4.微血管病

微血管病使血小板破壞加快，導致血小板減少，主要是因為各種原因所引起的小血管炎，海綿狀血管瘤，及人工心臟瓣膜綜合征，嚴重感染等。“在這些疾病中，血小板減少常伴紅細胞破壞所致貧血。”

5.脾功能亢進

羅冰分析，脾亢使血小板在脾內阻留和破壞增多，引起血小板減少。“除有脾大及血小板減少外，還有白細胞減少及貧血，且有引起脾功能亢進的原發病如肝硬化、瘧疾等。”

6.Evans綜合征

羅冰說，這是ITP伴免疫性溶血性貧血的一種綜合征，可以是原發性或繼發性，臨床上除有血小板減少所引起的出血癥狀外，尚有黃疸、貧血等征象，Coomb"s試驗常出現(＋)。