在產前檢查中，總有孕婦會被告知自己的胎兒臍帶繞頸。所以不必過于擔心，臍帶繞頸其實是一種較常見的現象。根據一項研究，在中國臍帶纏繞胎寶寶頸部的發生率約為20%～25%，其中臍帶繞頸一周發生率為89%，而臍帶繞頸兩周發生率為11%。臍帶繞頸3周以上或纏繞胎兒軀干、肢體的則比較少見。

　　臍帶繞頸可能出現在孕期的任何時候，有時在孕晚期也許會發生變化，少數情況下,臍帶繞頸會自行解開。

　　為什么會發生臍帶繞頸?

　　臍帶繞頸是胎兒分娩時常見的情況，一般認為這與臍帶過長和胎動過頻有關。胎寶寶在母體內并不老實，它在空間并不很大的子宮內翻滾打轉，經常活動。每個寶寶的特點不同，有的寶寶動作比較輕柔，有的寶寶動作幅度較大，特別喜愛運動。他在媽媽的子宮內活動、游戲，動動胳膊，伸伸腿，又會轉個圈，這時有可能會發生臍帶纏繞。

　　如何才能檢查出胎兒是否臍帶繞頸?

　　B超檢查能夠告訴孕媽媽們胎兒是否有臍帶繞頸。不過，普通的黑白B超雖然一般可以看到臍帶，但在分辨是否存在臍帶繞頸方面不如彩超更加準確。

　　普通B超主要是通過觀察胎兒頸部皮膚的壓跡和臍血管壁的回聲，來診斷臍帶繞頸，往往受纏繞的松緊度、頸部皮膚的皺褶、胎兒體位、入盆的程度、羊水量以及儀器分辨率等諸多因素影響，所以，診斷臍帶繞頸的準確率會有所降低。

　　彩超診斷胎兒臍帶繞頸具有很高的準確率，這是因為彩超能夠清晰地顯示胎兒頸部周圍紅藍相間的臍動靜脈血流彩色信號，快速準確地確定臍帶所在位置，直觀顯示血流的走行方向和纏繞的周數，對臍帶繞頸提供迅速而形象的診斷依據，從而提高診斷臍帶繞頸的準確率。據統計，彩超診斷胎兒臍帶繞頸的準確率為95.83%，誤診率為7.59%，漏診率為2.87%。

　　然而，目前的檢查還沒有辦法測量宮內臍帶長度及判斷臍帶纏繞的松緊。另外，即使超音波發現有胎兒有臍帶纏繞現象，醫生并不能做任何處理，而只能做進一步監視。

　　在預產期臨近時，如果出現胎頭還不入盆，或孕期檢查發現胎位經常發生頭位或臀位轉換，就應警惕臍帶纏繞。臍帶繞頸屬高危妊娠，隨時可引起胎兒官內窘迫，孕婦應提前住院待產，讓醫生通過胎心監護的無激惹試驗(NST)與彩超檢查S/D值(臍動脈收縮壓與舒張壓比值)兩項聯合監測方法判斷臍帶情況。

　　如果兩項均正常，說明胎兒宮內狀況良好，寶寶正常分娩的的幾率較高;如兩項均異常，則說明胎兒發生問題的概率會增加，這對判斷胎兒的情況并及時采取針對性處理措施有很大的幫助。

　　臍帶纏繞后可脫開嗎?

　　當臍帶纏繞胎寶寶，而且纏繞較緊、胎寶寶感到不適時，他會向周圍運動，尋找舒適的位置，左動動、右動動，當胎寶寶轉回來時，臍帶纏繞自然就解除了，胎寶寶就會舒服地休息一會。當然，如果臍帶繞頸圈數較多，胎寶寶自己運動出來的機會就會少一些。

　　胎兒臍帶繞頸還能順產嗎?

　　如果發現寶寶有臍帶繞頸，媽媽們可能會擔心自己順產時會出現危險，而不得不剖腹產。事實上，大多數臍帶繞頸的情況不會對寶寶造成影響或威脅，因為一般臍帶不會繞得很緊。少數情況下，如果寶寶臍帶纏繞過緊或臍帶過短，在出生以前會出現缺氧，表現為胎心減速，醫生會在胎心監護中發現這種情況。這也是為什么定期做產前檢查非常必要的原因。

　　臍帶繞頸順產的過程

　　在分娩時，一旦寶寶的頭已經娩出，助產士或醫生會檢查寶寶的脖子周圍有沒有臍帶，一般情況下，臍帶都是很松散的繞在頸周，因而很容易將它從寶寶的頭上繞下來。如果臍帶繞頸2周以上，會多需要一些時間把它繞下來，這時助產士往往會告訴產婦暫時不要向下用力。

　　有時臍帶繞頸太緊了，必須在寶寶整個身體娩出前將臍帶剪斷。助產士或醫生會用兩把臍帶鉗夾住臍帶，然后在兩把鉗子之間把它剪斷，這之后需要盡快地讓寶寶娩出，因為寶寶已經不能繼續由媽媽的胎盤供血供氧。有時寶寶生出來得太快，這些方法都來不及使用。當寶寶穿過了臍帶的纏繞而娩出來時，一位有經驗的醫生或助產士會平穩地托著寶寶的頭部，讓寶寶接觸母親的身體。這看起來有些像寶寶自己蹦出來了似的。

　　臍帶繞頸順產的風險

　　如果在順產時，胎心監護表現出的問題嚴重或問題持續的時間較長，醫生就需要使產程加快或實施剖腹產，從而盡早娩出胎兒。

　　在極少數情況下，如果臍帶受壓嚴重并且持續時間很長，寶寶出生后的新生兒評分會降低并且可能會有腦損害，從而可能導致智力問題或腦癱;如果臍帶受到的擠壓非常嚴重，而產婦還沒開始生，寶寶有可能會出現胎死宮內。

　　不過，因為產程中都有胎心監護，一旦監護異常，提示有臍帶受壓胎兒缺氧時，醫生會做出決定迅速結束分娩，根據當時產婦的產程進展情況來選擇是陰道助產還是剖宮產，所以，這兩種情況幾乎不可能發生。總的說來，大多數臍帶繞頸的寶寶都能平安地生出來。